2017年03月12日

気分障害 ブログで授業(学生向き)

「気分障害」に含まれる「うつ病」と「双極性障害」。医学生や看護学生などの医療系学生が理解しておくべき事項を解説したものをご紹介しましょう。


うつ病や双極性障害などの気分障害を語る上で色々と登場する専門用語。全体の理解のため、ざっくりと解説してみました。




いろんな気分障害を5分間で解説しました。


うつ病の症状について3分半で解説しました。



うつ病(や双極性障害の抑うつ状態)で生じやすい「心気妄想」「貧困妄想」「罪業妄想」は、まとめて「微小妄想」と呼ばれています。




認知症に見えるうつ病が「仮性認知症」です。



仮性認知症について、動画で詳しく解説しました。


精神症状ではなく身体症状を主訴に受診するのが「仮面うつ病」です。




妊婦の50%に抑うつが生じ、10%はうつ病 に該当するほどだといいます(精神科診断戦)。医療者が妊婦を診るときには抑うつがあって当たり前だと思うべきですし、周囲の人も意識しておくべきでしょう。






季節性うつ病というものも知っておきましょう。



秋〜冬に悪化する季節性うつ病は、高照度光療法の適応です。




「抑うつエピソード」や「躁病エピソード」の内容を覚えようと思ったら『語呂で覚える!DSM-5』。
語呂で覚える!DSM‐5 -
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気分障害を、より専門的に学びたい人は『気分障害ハンドブック』を!
気分障害ハンドブック -
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posted by ぷしこノート at 16:12| 精神科ブログ講義 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年03月11日

境界性パーソナリティ障害 ブログで授業

境界性パーソナリティ障害について少し、紹介してみましょう。

4分間の動画で、症状を紹介しましょう。


精神医療のプロであれば、以下のことも知っておきたいものです。

境界性パーソナリティ障害は自傷に及ぶことが多く、しばしば「死ぬ気がない 自傷」なんて言われることもあります。しかし、10%は最終的に自殺で亡くなることには知っておくべきでしょう(精神科診断戦略)。




2年も経てば1/4〜1/3が、4年も経てば1/3〜1/2が、診断基準を満たさない程度に改善するものです(Links et al., 1998; De Panfilis et al., 2011; Zanarini et al., 2003)。

posted by ぷしこノート at 23:38| 精神科ブログ講義 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年03月10日

睡眠 ブログで授業(医学生から医療者まで)

睡眠に関する事項をいくつか紹介しておきましょう。

睡眠時無呼吸については知っておかなければいけません。






ナルコレプシーとは、急に眠り込み、感情の高ぶりで脱力する疾患。睡眠麻痺(金縛りのこと)と入眠時幻覚がよく生じるものです。
引用:語呂で覚える!DSM‐5


寝るときには体温を放散させることで眠りに就くものです。寝る1時間前の入浴は覚醒させるので避けるべきです(入るとしても40℃程度のぬるいお風呂)。1時間以上前に入浴して体を冷めてくる頃に入眠時間を迎えるといいでしょう。
グリシンは試験には出ない知識。




睡眠を6分間で紹介しました。
posted by ぷしこノート at 22:30| 精神科ブログ講義 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年03月09日

うつ病の予後 ブログで授業(プロ向き)

「うつ病」とひとくくりで語られるその病気も、その経過は様々です。

精神病性の特徴、すなわち幻聴や妄想を伴う際には予後が不良な傾向にあるといいます(Maj, 1994)。若年発症と、60歳以降の発症のうつ病は慢性化のリスクが高いといいます(気分障害 p.193, Klerman & Weissman, 1989

うつ病に社交不安症が併存したとき、うつ病の持続や反復のリスクが2.3倍になるといい、自殺企図リスクは6.1倍になるといい、注意を要します(Stein, 2001)。他にも、不安障害がうつ病に併存することは多く、慢性化や自殺の可能性が高いといいます(精神科診断戦略 p.148)。

この項目は、また少しずつ加筆を重ねていく予定です。
ラベル:うつ病 気分障害
posted by ぷしこノート at 13:36| 精神科ブログ講義 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

正常圧水頭症 ブログで授業(医学生から精神科医まで)

認知症の一種、正常圧水頭症についてまとめてみました。

正常圧水頭症:NPHの三徴を覚えることから始めましょう。

正常圧水頭症(NPH)の三徴は、失禁+歩行障害+ #認知症 。 #医学生 #精神医学 #精神科

ぷしこノートさん(@psychonotejp)が投稿した写真 -


出典:Dr.Kのスーパーフレーズ


排尿障害は過活動性膀胱が生じることによるもので、頻尿や切迫性尿失禁が生じ、これは三徴の中で最も遅くに出現する傾向にあるといいます(新井, 2013; Mori, 2001)。



正常圧水頭症の画像上の特徴は、どんなものか理解しておきましょう。

#認知症 のひとつである正常圧水頭症。画像の特徴、 #医学生 は知っておくべき。 #精神医学 #精神科

ぷしこノートさん(@psychonotejp)が投稿した写真 -




正常圧水頭症をどう診断し、どう治療するのかも理解しておきましょう。




正常圧水頭症を2分半で理解する動画はこちらから。
ラベル:認知症
posted by ぷしこノート at 13:23| 精神科ブログ講義 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする